Более десятилетия основанные на сыром мясе рационы (БАРФ) наслаждались ростом популярности среди владельцев собак. Они развились в свой собственный метод кормления с большим числом последователей. В этом типе кормления коммерческие сухие и влажные корма, а также злаки полностью или преимущественно исключаются из основного рациона, а вместо них собака получает сырое мясо, кости, масла/жиры, фрукты и овощи (Dillitzer et al., 2012; Kamphues, 2014; Kölle & Schmidt, 2015).

Главный аргумент в пользу этой особой формы питания предполагает, что только сырое мясо и субпродукты подходят для питания собак и только они могут считаться здоровой пищей. Собаку следует кормить так же, как питается волк в дикой природе. Кроме того, предполагается, что возможное большое содержание злаков в коммерческих кормах для собак может пагубно влиять на их здоровье, поскольку не является частью их природного рациона (Kamphues, 2014; Kölle & Schmidt, 2015). Согласно владельцам собак, к другим преимуществам БАРФ против полнорационных коммерческих кормов относятся: 1) увеличение времени кормления и как следствие удовлетворение потребности в жевании при условии, что пища не слишком измельченная, 2) точное знание ингредиентов и их качества при условии, что это не готовые замороженные упаковки и 3) положительное влияние регулярного жевания костей на здоровье зубов (Dillitzer et al., 2012; Zentek, 2016a).

Тем не менее, одна из основных проблем, связанных с рационами, индивидуально составленными владельцами собак, заключается в дисбалансе питательных веществ. Если самостоятельно составленный рацион используется в качестве основного на протяжении более нескольких недель, проверка состава рациона на калькуляторе абсолютно необходима (Dillitzer et al., 2012; Kamphues, 2014; Stockman et al., 2013).

Исследование Dillitzer et al., (2011) изучало сырые рационы взрослых собак на предмет дисбалансов питательных веществ, используя для этого компьютерную программу расчета рационов. Результаты показали, что 25% всех рационов содержали только 70% или меньше от рекомендованной суточной дозы витамина А. В 10% рационов давалось только 25% от рекомендованного количества кальция (Са). Кроме того, соотношение кальция к фосфору в данных рационах было ниже 0.6/1 [оптимальное соотношение 1-2/1 – примечание мое] и содержалось явно недостаточно витамина Д. Примерно в половине проанализированных рационов не была удовлетворена потребность в йоде (I), согласно данным Национального Исследовательского Совета (NRC). Больше половины содержали цинк (Zn) и медь (Cu) меньше, чем рекомендовано. В целом, 60% рационов продемонстрировали как минимум один или более дисбалансов. Другое исследование Stockman et al., (2013) продемонстрировало, что в 95% всех изученных рецептов БАРФ содержание по меньшей мере одного из основных питательных веществ было ниже минимума, обозначенного Американской ассоциацией по контролю над кормами (AAFCO). Данное исследование также обнаружило многочисленные дисбалансы питательных веществ в 84% рационов.

Напротив, дефициты или избытки в повседневных рационах можно надежно определить, высчитав их текущий уровень поступления, и скорректировать, сравнив их с индивидуальными потребностями в питательных веществах по рекомендациям NRC (Kölle & Schmidt, 2015; Thes & Dillitzer, 2014). Когда рацион составляют или проверяют с использованием компьютерной программы, основанной на научных данных, все компоненты присутствуют в подобающих количествах. Питательные вещества, содержащиеся в ежедневном количестве каждого компонента, суммируют и затем сравнивают с индивидуальными потребностями собаки, в зависимости от ее массы тела, возраста, пола и уровня активности (Dillitzer & Fritz, 2009).

Главной задачей данного исследования является оценка возможности использования анализов определенных параметров крови по коммерчески доступному скрининговому профилю, в данном случае, “БАРФ-профиль собака” лаборатории SYNLAB.vet GmbH, Аугсбург, Германия (2020), для мониторинга дисбалансов питательных веществ в рационе. Кроме того оно должно продемонстрировать тип и степень клинической значимости таких скринингов и ее корреляцию, по сравнению с контрольной группой рассчитанных на калькуляторе рационов. И наконец, мы хотим сделать вывод, можно ли улучшить скрининговый анализ добавлением нескольких обещающих параметров, используемых для обнаружения заболеваний почек, которые эмпирически наблюдались у собак на БАРФ ветдиетологами Клиники терапии мелких домашних животных при Университете Людвига-Максимиллиана в Мюнхене.

Средние уровни кальция в крови у обоих групп одинаковы, без значимых различий (2.52 ± 0.15 против 2.51 ± 0.12 ммоль/л; р = 0.952). У 4 собак из группы БАРФ и 1 собаки из контрольной группы уровень кальция в крови ниже нижнего референтного предела (LR), выше верхнего референтного предела (UR) нет ни у кого. Из этих собак 2 получают достаточное количество кальция согласно FEDIAF (2020), 1 имеет ярко выраженный дефицит, а 3 получают в 2.6 – 3.12 раз больше кальция, чем рекомендовано.

Средний уровень фосфата в крови у группы БАРФ значительно ниже, чем у контрольной группы (1.16 ± 0.25 против 1.28 ± 0.26 ммоль/л; р = 0.05). В группе БАРФ у 6.0% (5/83) собак показатели ниже LR, в то время как в контрольной нет показателей ниже LR или выше UR. Рассчитанное соотношение Са/Р в крови не демонстрирует каких-либо значимых различий между двумя группами (2.29 ± 0.62 против 2.05 ± 0.43; р = 0.072).

Средние уровни йода в крови у обоих групп одинаковы, без значимых различий (1.32 ± 1.20 против 1.11 ± 0.45 микромоль/л; р = 0.688). В группе БАРФ 12.2% (10/82) собак имеют показатели ниже LR, а 25.6% (21/82) – выше UR, по сравнению с 4.8% (1/21) ниже LR и 14.3% (3/21) выше UR в контрольной группе.

Средний уровень мочевины в крови у группы БАРФ аналогичен среднему уровню контрольной группы, без значимых различий (6.69 ± 1.86 против 6.47 ± 2.04 ммоль/л; р = 0.512). В группе БАРФ 18.1% (15/83) анализов превышают UR, в контрольной группе – 19.1% (4/21).

Ни у одной из собак в обеих группах не превышен UR (< 60 микромоль/л) по мочевой кислоте.

Средний уровень ретинола в крови в группе БАРФ значительно ниже, чем в контрольной группе (2.92 ± 1.16 против 3.7 ± 1.14 микромоль/л; р = 0.012). Это демонстрируется фактом, что 56.6% (47/83) результатов анализов в группе БАРФ находятся ниже LR. Кроме того, они находятся на уровне или ниже диапазона наименьших 25% контрольных животных. В контрольной группе 28.6% (6/21) результатов анализов находятся ниже LR.

Средний уровень 25-гидроксивитамина D в крови группы БАРФ и контрольной группы не имеет значимых различий (354.48 ± 375.38 нмоль/л против 222.7 ± 76.26 нмоль/л; р = 0.315). В группе БАРФ у 15.7% (13/83) собак показатели значительно превышают UR, с максимальным значением 2030 нмоль/л (референтный диапазон 50-365 нмоль/л). При этом в контрольной группе только у одной собаки показатели слегка превышают UR.

Средний уровень меди в крови в группе БАРФ значительно ниже, чем в контрольной группе (8.48 ± 3.41 против 14.9 ± 8.86 микромоль/л; р < 0.001). В группе БАРФ 22.0% (18/82) собак находятся ниже LR, по сравнению с 9.5% (2/21) в контрольной группе. Однако, только 2.4% (2/82) собак в группе БАРФ превышают UR, по сравнению с 33.3% (7/21) в контрольной группе.

Средний уровень цинка в крови в группе БАРФ значительно ниже, чем в контрольной группе (9.62 ± 2.46 против 11.42 ± 2.13 микромоль/л; з = 0.001). В группе БАРФ 4.9% (4/82) собак находятся ниже LR, в то время как в контрольной группе ни одна из собак не находится ниже LR или выше UR.

Средний уровень креатинина в крови группы БАРФ и контрольной группы не имеет значимых различий (78.85 ± 20.16 микромоль/л против 83.65 ± 14.75 микромоль/л; р = 0.177). Только одна собака (1.2%) в группе БАРФ находится выше UR (> 150 микромоль/л).

Средний уровень таурина в плазме в группе БАРФ значительно ниже, чем в контрольной группе (108.24 ± 40.78 против 142.56 ± 54.55 микромоль/л; р = 0.008). В группе БАРФ 2.5% (2/79) собак находятся ниже LR, а 30.4% (24/79) собак из группы БАРФ и 61.9% (13/21) из контрольной группы – выше UR.

Средний уровень тироксина в крови в группе БАРФ значительно выше, чем в контрольной группе (26.53 ± 10.97 наномоль/л против 19.79 ± 8.25 наномоль/л; р = 0.007). Ниже LR находятся 22.9% (19/83) собак из группы БАРФ и 52.4% (11/21) из контрольной. Одна собака (1.2%) из группы БАРФ также явно превышает UR (72.49 наномоль/л при UR = 57.9 наномоль/л).

Рассчитанные параметры из рационов и соответствующие им результаты анализов демонстрируют следующую отрицательную корреляцию от низкой до очень низкой: -0.031 для соотношения креатинина к сырому белку, -0.08 для соотношения Са/Р и -0.16 для витамина А, при этом только витамин А демонстрирует значимость р = 0.05. Положительная корреляция отмечается для кальция (0.11), фосфора (0.16), йода (0.16), витамина D (0.21), цинка (0.14), меди (0.024) и соотношения фосфора к сырому белку (0.079). Значимость р = 0.05 имеют корреляции между рационом и анализами для цинка, фосфора и йода. Корреляция по витамину D имеет значимость р = 0.01. Для всех остальных параметров значимость не установлена.

В нашем исследовании ни один из исследованных параметров не показал корреляцию выше 0.5 с р < 0.05. Наряду с другими исследованиями (Shakhar et al., 2010) это поддерживает нашу основную гипотезу, что корреляция между поступлением и результатами “БАРФ-профиль собака” (SYNLAB.vet, 2020) низкая или отсутствует, что противоречит другому исследованию, которое контролировало только тип кормления, а не его точный состав (Frisk, 2019). Это может быть связано с фактом, что недостаточное поступление нутриентов с пищей и вызванные им клинические симптомы могут (De Fornel-Thibaud et al., 2007), но не обязательно будут приводить к изменениям параметров крови (Becker et al., 2012; Wichert et al., 2002). Соответственно, в нашем исследовании 62% собак из группы БАРФ демонстрировали нормальное, а 26% – повышенное содержание йода в сыворотке, хотя только примерно 29% собак получали йода больше РУН, а 60% – ниже РУН (FEDIAF, 2020). Отсутствие корреляции здесь также может быть связано с адаптацией организма к колеблющемуся содержанию йода, иногда длящейся год (Fritz, 2018; Zentek, 2016b). Причинами могут быть, например, сильные колебания в различных партиях муки из водорослей (Kölle & Schmidt, 2015), или резкий переход с коммерческого корма на БАРФ без добавок йода, или скармливание содержащей йод рыбы только раз в неделю, что уже было определено как недостаточное (Dillitzer et al., 2012). Кроме того, консультанты по питанию Клиники терапии мелких домашних животных при Университете Людвига-Максимиллиана в Мюнхене могли эмпирически наблюдать, что клинические симптомы развиваются только спустя 12-24 месяцев после начала дефицитного питания (Kölle & Schmidt, 2015). Другим возможным решением было бы определение йода в моче (Lange, 2017; Rasmussen et al., 1999), поскольку он более точно отражает поступление йода с пищей (Fritz, 2018). Таким образом, очевидно нормальные параметры крови вопреки недостаточному поступлению нутриентов с пищей внушают владельцам ложное чувство безопасности. Это хорошо видно на примере очень узкого гомеостаза кальция (Ettinger et al., 2017; Fritz, 2018; Hand, 2002; NRC, 2005; Zentek, 2016c), где результаты демонстрируют дисбаланс в 31.3% рационов БАРФ, но нормальное содержание кальция в сывортке крови у 93% собак группы БАРФ. Это также верно и для других параметров, таких как витамин А, для которого изменения в уровне в крови становятся заметны только после истощения его запасов в печени. А до этого момента только биопсия печени может отражать его действительный уровень поступления (Barko & Williams, 2018; Fritz, 2018; Tran et al., 2007; Zentek, 2016d). Это также видно и по нашим результатам. В группе БАРФ 94.0% (78/83) рационов имеют по меньшей мере один, а 66.3% имеют даже пять или более дисбалансов питательных веществ, которые однако не оказывает значительного влияния на параметры крови, что также можно увидеть и у лошадей (Wichert et al., 2002).

Примерно 13.3% собак из группы БАРФ получают фосфора больше питательного максимума согласно FEDIAF. Этот избыточный фосфор должен быть выведен через почки (Chang & Anderson, 2017; Zentek, 2016ca), что может привести к повышенной нагрузке на почки, особенно в случае передозировки фосфора (Dobenecker & Siedler, 2016). Предполагается, что эта нагрузка может привести к хронической почечной недостаточности (ХПН) (Dobenecker, 2019; Dobenecker & Siedler, 2016). В этом плане Böswald et al. смогли показать, что 46% исследованных собак с ХПН получали с пищей более чем 150% рекомендованного допущения (РД) (NRC, 2006) для фосфора (Böswald et al., 2018), хотя основной проблемой были неорганические источники фосфора, обычно содержащиеся в сухом корме или добавках. Другие исследования также подтверждают подозрение о негативном влиянии конкретных источников Р и/или передозировки Р на здоровье почек (Chang & Anderson, 2017; Dobenecker, 2018, 2019; Dobenecker & Siedler, 2016, 2017; Herbst & Dobenecker, 2019). В нашем исследовании примерно 65.0% (54/83) собак из группы БАРФ и 90.5% (19/21) из контрольной группы получают фосфора в 1.5 раза больше РД согласно NRC. Несмотря на отчасти избыточное потребление ни одна из собак не превышает UR, поскольку в БАРФ находятся преимущественно органические источники Р, но 6.0% собак из группы БАРФ находятся ниже LR. Распространенными причинами гипофосфатемии являются диабетический кетоацидоз, связанная с опухолью гиперкальцемия или первичный гиперпаратироидизм (Ettinger et al., 2017; Nelson & Couto, 2019), что, по имеющимся данным, не применимо ни к одному из участников исследования. Другие, менее распространенные причины включают: (а) сниженное потребление с пищей, (б) дефицит витамина D, (в) заболевания почек, (г) ятрогенные причины, такие как вещества, связывающие фосфор и (д) дыхательный и метаболический ацидоз (Ettinger et al., 2017; Nelson & Couto, 2019). Пункты (г) и (д) маловероятны, поскольку они подразумевают уже имеющиеся проблемы с почками или лежащие в основе заболевания, что было бы критерием для исключения из исследования. Пункт (в), возможность замаскированной ранней болезни почек, особенно у собак БАРФ, может быть фактором. Дефицит витамина D тоже кажется правдоподобной причиной, поскольку 63.9% собак БАРФ получают его недостаточно согласно РУН. Пункт (а) может быть причиной, поскольку 10.8% получают фосфора меньше РУН согласно FEDIAF, в дополнение к тому, что частые неподобающие соотношения Са/Р могут дополнительно снижать усвоение Р. Еще один фактор, который может приводить к неподобающе высокому уровню фосфора в плазме, – это гемолиз (Carlson, 1989; DiBartola, 2011). Низкоуровневый гемолиз был обнаружен у 11 из 104 участников исследования. Кроме того, даже не смотря на то, что соотношение Са/Р между собаками БАРФ и контрольной групп не имеет значимых различий, стоит принять во внимание, что 27.7% собак БАРФ имеют соотношение Са/Р выше или ниже рекомендованного (FEDIAF, 2020), в то время как в контрольной группе таких собак 0%, как ранее было продемонстрировано Pedrinelli et al., (2019) и Vecchiato & Dobenecker (2018). Сильные отклонения от идеального соотношения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у растущих собак (Becker et al., 2012; De Fornel-Thibaud et al., 2007; Dobenecker, 2018).

Хотя примерно 64% собак из группы БАРФ получают недостаточно витамина D согласно RNL, примерно 86.8% из них находятся внутри референтного интервала для 25-гидроксивитамина D, а 13.3% – выше него. Возможными объяснениями могут быть: а) сильно колеблющееся содержание витамина D в рыбе (Jakobsen et al., 2019; Mattila et al., 1995; Schmid & Walther, 2013; Selting et al., 2016), б) готовые замороженные пачки с варьирующимся содержанием сырой замороженной рыбы, также присутствующие в нашем исследовании, в) низкая корреляция между пероральным приемом витамина D и уровнем 25(OH)D3 в крови, уже продемонстрированное в других исследованиях (Weidner & Verbrugghe, 2017; Young & Backus, 2016), г) 25(OH)D3 действующий как негативный реактант острой фазы (Waldron et al., 2013), д) выдвигаемая гипотеза, продемонстрированная также в человеческой медицине, что 25(OH)D3 не подходит для оценки статуса витамина D по причине низких уровней при хроническом воспалении (Mangin et al., 2014) и е) высокая вариабельность 25(OH)D3 у здоровых или питающихся БАРФ собак (Selting et al., 2016; Sharp et al., 2015; Young & Backus, 2016). Наконец, важно отметить возможные породные различия, особенно между большими и маленькими собаками, и следовательно возможно различный метаболизм 25(OH)D3 (Hazewinkel & Tryfonidou, 2002). Принимая во внимание все эти факторы, измерение 25(OH)D3 для заявленной цели в анализе крови “БАРФ-профиль” кажется бесполезным.

Тироксин продемонстрировал сильное значимое различие между двумя группами, где наибольшее и наименьшее измеренные значения приходятся на группу БАРФ. Эти значения могут иметь следующие причины: а) возможные остатки щитовидных желез в получаемом мясе (Köhler et al., 2012), поскольку одной собаке со значением Т4 выше UR уже после участия в исследовании был диагностирован гипертиреоз, который вернулся к норме после изменения рациона, б) чрезмерное потребление йода, как видно в результатах, может приводить к разным значениям Т4 в крови (Markou et al., 2001), в) факторы, связанные с породой, как например у борзых и северных пород, приводят к типично низким значениям Т4 (Shiel et al., 2007), хотя собаки этих пород, участвовавшие в нашем исследовании (только в группе БАРФ), показывали необычно высокие значения в рамках референтного интервала, г) отрицательная корреляция веса тела и значений Т4 (Nelson & Couto, 2019), поскольку в группе БАРФ были собаки от очень маленьких (чихуахуа) до очень больших (бернский зенненхунд), по сравнению с более гомогенной контрольной группой и д) перехлест интервалов значений Т4 в анализах у здоровых собак и собак с гипотиреозом (Nelson & Couto, 2019). В завершение, анализ Т4 может быть полезен только в качестве пре-скриннинга, и только если во внимание принимаются ограничивающие факторы и если в ходе регулярных чек-апов виден тренд.

Цинк – один из нутриентов, которые чаще всего бывают в дефиците в домашних мясных рационах (Dillitzer et al., 2011; Pedrinelli et al., 2019; Streiff et al., 2002; Vervuert & Rückert, 2017), что также верно и для нашего исследования (75.9% группы БАРФ находится ниже РУН). Низкая корреляция поступления нутриента и его уровня в крови и возможное влияние на нее, например, болезней уже было описано другими исследованиями и авторами (Huber et al., 1991; Kamphues, 2014; Logas et al., 1993), что означает, что нормальные значения анализа крови не могут исключить недостаточное или избыточное поступление цинка. Fieten et al., (2013) описали возможную альтернативу – измерение базового значения цинка в моче, однако все еще требуются дальнейшие исследования.

Дефицит меди также распространен в домашних рационах БАРФ (Dillitzer et al., 2011; Stockman et al., 2013; Streiff et al., 2002; Weeth, 2013). Это подтвердилось и в данном исследовании, где примерно 63.9% собак из группы БАРФ продемонстрировали недостаточное поступление меди с пищей согласно РУН. Тем не менее, никакой значимой корреляции между уровнем поступления с пищей и уровнем в сыворотке крови не было обнаружено, что говорит о том, что уровень меди в сыворотке не дает никакой информации о статусе меди в печени, на что уже указывали Fieten et al., (2012). Таким образом, точную оценку статуса меди можно сделать только посредством биопсии печени (Kölle & Schmidt, 2015; Zentek, 2016d), что явно не стоит приложенных усилий. Как и в случае с цинком, Fieten et al., (2013) описывают возможность измерения меди в моче, для чего требуются дальнейшие исследования.

Только у двух из исследованных собак уровень таурина в плазме был ниже LR в 46 наномоль/л. Обе находились в группе БАРФ, причем одна из собак (немецкая овчарка) получала нормальный БАРФ со злаками, как и другая живущая с ней собака (босерон), у которой наблюдался нормальный уровень таурина в плазме. Другую собаку с низким таурином в плазме кормили экзотическим мясом без злаков, наряду с бараниной и рисом, которые, как считается, способствуют развитию недостаточности таурина (Fascetti et al., 2003; Freeman et al., 2018; Johnson et al., 1998). С другой стороны, две собаки (доберман и грейхаунд) из группы БАРФ с нормальным уровнем таурина в плазме имели подозрение или подтвержденный диагноз дилатационной кардиомиопатии (ДКП). В данном случае одна из собак получала беззлаковый рацион с гречкой, которую связывают с гепатитом у собак (Lineva et al., 2019), как и живущая с ней собака без подозрения на ДКП и с нормальными показателями крови. Вторая собака получала беззерновой рацион с экзотическими источниками белка, баранину и рис. По причине того, что высокое содержание таурина в плазме не может полностью исключить ДКП (Kramer et al., 1995), поскольку также бывает ДКП, связанная не с пищей, а, например, с породой (Freeman et al., 2018), нормальные уровни таурина в плазме следует принимать во внимание с осторожностью. Тем не менее, в случаях предполагаемой ДКП рекомендуется измерять таурин в плазме и цельной крови (Ettinger et al., 2017; Freeman et al., 2018) и всегда включать полную историю питания (Kaplan et al., 2018). Таким образом, таурин плазмы имеет ограниченное применение для заявленных целей профиля крови БАРФ.

Общая слабая значимость, особенно с учетом недостающей оценки средне- и долгосрочного поступления питательных веществ, порождает сомнения, что панель анализов крови “БАРФ” может быть столь же релевантна как профессиональный расчет рациона. Наоборот, расчет рациона с помощью компьютера может показать дисбалансы питательных веществ в любой данный момент времени и таким образом поможет его скорректировать (Kölle & Schmidt, 2015; Vervuert & Rückert, 2017). Ветеринарные диетологи Клиники терапии мелких домашних животных при Университете Людвига-Максимиллиана в Мюнхене эмпирически наблюдали плохое состояние почек у некоторых собак, питающихся БАРФ, особенно у пожилых. Это может быть связано с большим количеством белка и, следовательно, фосфора в рационе, что может служить дополнительной нагрузкой, особенно на зрелые организмы. В данном контексте польза дополнительных параметров в виде мочевины, мочевой кислоты и креатинина для оценки заболеваний почек на ранней стадии кажется ограниченной, поскольку единичное измерение не покажет начинающиеся заболевания через повышение показателей крови в рамках референтного диапазона. Их можно определить только в профиле тенденции, для которого нужны повторные или регулярные измерения (Ettinger et al., 2017; Nelson & Couto, 2019). Кроме того, хорошим вариантом для мониторинга заболевания почек на ранней стадии может быть измерение симметричного диметиларгинина (SDMA) (Kopke et al., 2018; Nabity et al., 2015). Тем не менее, положительной стороной, которую нельзя игнорировать, является желание некоторых владельцев собак (30% в данном исследовании) обратиться за консультацией к ветдиетологу для коррекции рациона после того, как в анализе крови обнаруживались какие-либо отклонения от референтного диапазона.

Польза панели анализов крови для собак, питающихся БАРФ, должна заключаться в оценке общей ситуации с поступлением питательных веществ или в раннем указании на дефицит в рационе БАРФ, а также в определении связанного с питанием гипертиреоза по причине скармливания тканей, содержащих щитовидную железу (SYNLAB.vet, 2020). В связи с тем, что анализ крови – это всегда мимолетное впечатление и что вышеупомянутое применение имеет явные ограничения по причине специфической физиологии и гомеостаза индивидуальных параметров, общее утверждение, что профиль крови “БАРФ” отражает общее поступление питательных веществ, не может быть точным.

Высчитанные дисбалансы в питании БАРФ по большей части не имеют значимого отражения в профиле крови “БАРФ” и, следовательно, для большинства параметров нет прямой корреляции между поступлением с пищей и уровнем в крови. Хотя стоит принять во внимание, что в среднем собаки ели БАРФ в течение 2.9 ± 2.1 лет (минимум 0.5 лет, максимум 10.0 лет) и запасы организма могут быть истощены в большей или меньшей степени. Основываясь на полученных результатах, одна только оценка поступления нутриентов посредством анализов крови кажется недостаточной, даже если размер выборки сравнительно невелик. Специально подобранные параметры и интервалы между анализами крови могут предоставить полезную информацию о питании и патологических процессах, но не могут заменить расчет рациона на компьютере. Более того, было снова продемонстрировано, что все еще существует большой потенциал для улучшения состава БАРФ и что владельцам нужно рассказывать о возможных плюсах и минусах, неподходящих продуктах и рисках самостоятельно составленного рациона БАРФ.

Список литературы вы найдете в оригинальной статье